🏥 一、儿科简介

全称：儿科（Department of Pediatrics）
服务对象：从新生儿到14岁（或18岁）的儿童
主要职责：负责儿童的生长发育监测、预防保健、疾病诊治与健康管理。

✅ 儿科常见诊疗范围：

• 新生儿疾病

• 呼吸系统疾病：感冒、肺炎、儿童哮喘

• 消化系统疾病：喂养困难、儿童腹泻、消化不良

• 皮肤疾病：尿布疹、儿童湿疹

• 过敏性疾病：食物过敏、过敏性鼻炎

• 内分泌与生长发育：矮小、性早熟

• 神经发育：多动症、抽动症

• 预防接种与健康体检

🌟 特别提示：儿童不是“小大人”，其生理、免疫、代谢特点与成人不同，必须由专业儿科医生诊治。

🌿 二、儿童哮喘（Pediatric Asthma）

🔹 定义：

儿童哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难，常在夜间或清晨加重，可由过敏、感染、冷空气等诱发。

🔹 流行情况：

• 我国儿童哮喘患病率约3%-5%，且呈上升趋势

• 多数在5岁前首次发作

🔹 主要症状：

🔹 常见诱因：

• 过敏原：尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌

• 病毒感染（如感冒）

• 冷空气、烟雾、香水

• 剧烈运动、情绪激动

🔹 诊断方法：

1. 肺功能检查（≥6岁可配合）

2. 呼出气一氧化氮（FeNO）检测：评估气道炎症

3. 过敏原检测：皮肤点刺或抽血查IgE

4. 胸片：排除其他疾病

🔹 治疗原则：

✅ 长期控制 + 急性缓解

💡 重要提示：哮喘不能“根治”，但规范治疗90%以上患儿可完全控制，正常生活、运动。

🌧 三、儿童湿疹（Pediatric Eczema）

🔹 定义：

儿童湿疹，医学上常指特应性皮炎（Atopic Dermatitis），是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤病，是“过敏进程”的起点。

🔹 发病特点：

• 多在出生后2个月内发病

• 与遗传、皮肤屏障缺陷、免疫异常有关

• 常伴家族过敏史（父母有哮喘、鼻炎等）

🔹 不同年龄段表现：

🔹 核心问题：

• 皮肤屏障受损 → 水分流失 → 干燥瘙痒

• 易受刺激和感染（如金黄色葡萄球菌）

🔹 治疗方法：

1. 基础护理：保湿是关键！

• 每日涂抹无香精润肤霜（如凡士林、丝塔芙）3-5次

• 洗澡水温<38℃，时间<10分钟，避免碱性肥皂

2. 药物治疗

• 外用糖皮质激素：如氢化可的松、丁酸氢化可的松（短期使用安全）

• 外用钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司（用于面部、长期维持）

• 抗组胺药：缓解瘙痒，帮助睡眠

3. 寻找诱因

• 避免尘螨、动物毛发、化纤衣物

• 怀疑食物过敏者可做检测或饮食回避

4. 生物制剂

• 度普利尤单抗（达必妥）：用于中重度特应性皮炎，效果显著

✅ 湿疹不是“湿”出来的，而是“干”出来的，保湿比用药更重要！

💩 四、儿童腹泻（Pediatric Diarrhea）

🔹 定义：

儿童腹泻是指大便次数增多、性状变稀，通常每天≥3次，水分明显增加。

🔹 分类：

🔹 常见原因：

🔹 危险信号（需立即就医）：

• 精神差、嗜睡或烦躁

• 尿量减少、哭无泪（脱水表现）

• 高烧不退

• 大便带血或黏液

• 持续呕吐无法进食

🔹 治疗原则：防脱水 + 找病因 + 继续喂养

1. 口服补液盐（ORS）：预防和治疗脱水，是核心措施

2. 继续饮食：不需禁食，母乳/配方奶照常，辅食可减量

3. 对症治疗：

• 蒙脱石散（思密达）：保护肠黏膜

• 益生菌：调节肠道菌群

• 乳糖酶：乳糖不耐受者使用

4. 避免滥用抗生素：病毒性腹泻无需抗生素