🏥 一、什么是五官科？

“五官科”是民间或部分医院对耳鼻喉科 + 眼科的合称，不是一个严格的医学专科名称。
在现代医院中，通常分为两个独立科室：

• 眼科（Ophthalmology）：专门诊治眼部疾病

• 耳鼻喉科（Otolaryngology）：诊治耳、鼻、咽喉疾病

但由于过敏性结膜炎常与过敏性鼻炎同时发生（称为“眼鼻联合过敏”），患者常在五官科或耳鼻喉科首诊，因此这个名称仍被广泛使用。

✅ 准确就诊科室建议：

• 以眼痒、红、流泪为主 → 首选眼科

• 同时有鼻塞、喷嚏、流涕 → 可看耳鼻喉科或变态反应科

🌿 二、什么是过敏性结膜炎？

🔹 医学名称：

过敏性结膜炎（Allergic Conjunctivitis）
是由于过敏原刺激引起的眼结膜（眼球表面和眼皮内侧的透明薄膜）的免疫性炎症反应。

它不是细菌或病毒感染，不具有传染性。

🔹 发病机制：

过敏体质者接触过敏原（如花粉、尘螨）→ 免疫系统释放组胺等炎症介质 → 结膜血管扩张、渗出 → 出现眼痒、红肿、流泪。

📌 三、主要类型与症状

1. 季节性过敏性结膜炎（SAC）

• 最常见类型

• 每年固定季节发作（如春季3-5月、秋季8-10月）

• 与花粉过敏密切相关

2. 常年性过敏性结膜炎（PAC）

• 全年发作

• 主要与尘螨、霉菌、宠物皮屑有关

3. 其他类型（较少见但较重）

• 春季角结膜炎（VKC）：多见于儿童，春夏加重

• 巨乳头性结膜炎（GPC）：与戴隐形眼镜或眼部手术有关

✅ 典型症状（“四大表现”）

🔹 伴随症状：

• 眼睑肿胀

• 畏光（怕光）

• 异物感（像有沙子）

• 常与过敏性鼻炎并存（“过敏性鼻结膜炎”）

⚠️ 注意：频繁揉眼可能导致角膜损伤、散光，甚至引发圆锥角膜。

🔍 四、常见过敏原

🔬 五、如何诊断？——眼科/五官科检查

1. 病史询问

• 症状出现时间、是否季节性、有无鼻炎史

2. 裂隙灯检查（核心）

• 医生用专业显微镜观察眼部

• 典型表现：结膜充血、水肿，乳头增生（像“鹅卵石”样）

3. 过敏原检测

• 皮肤点刺试验 或 血清IgE检测：明确致敏原

4. 结膜刮片检查（特殊情况下）

• 查嗜酸性粒细胞，辅助诊断

💊 六、治疗方法

1. 避免过敏原（基础）

2. 药物治疗（局部为主）

✅ 推荐方案：奥洛他定滴眼液 + 人工泪液，每日2-3次。

3. 冷敷

• 用冷毛巾或冰袋敷眼，可快速缓解瘙痒和肿胀

4. 免疫治疗（脱敏治疗）

• 如果合并过敏性鼻炎且过敏原明确（如尘螨、花粉），可考虑舌下含服或皮下注射脱敏治疗。

• 可显著减少眼部和鼻部症状，预防发展为哮喘。

🏥 七、何时应看眼科/五官科？

建议及时就诊的情况：

• 眼睛持续瘙痒、发红、流泪，影响学习或工作

• 分泌物增多，睁眼困难

• 戴隐形眼镜者出现眼部不适

• 症状每年固定季节反复发作

• 想明确过敏原并进行规范治疗

⚠️ 八、与其他眼病的区分

💡 关键区别：眼痒是过敏性结膜炎的标志性症状。

✅ 九、总结

📌 给患者的温馨提示：

1. 不要揉眼！揉眼会加重炎症，可能导致角膜损伤。

2. 花粉季外出佩戴密封性好的护目镜，比普通太阳镜更有效。

3. 滴眼液使用前洗手，瓶口勿接触眼睛，避免污染。

4. 合并过敏性鼻炎者，应鼻眼同治，效果更好。

如有反复眼痒、红肿，建议尽早到眼科或五官科就诊，科学管理，告别“红兔子眼”！